杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇预产期该怎么计算

2025.04.27 16:26

孕妇预产期可通过末次月经计算、超声检查推算、胎动时间推测、基础体温曲线判断、子宫底高度测量。具体分析如下:

1.末次月经计算:根据末次月经的第一天,月份加9或减3,日期加7,得出预产期。该方法适用于月经周期规律的孕妇,若周期不规律可能存在误差。例如末次月经为1月1日,预产期为10月8日。计算简便但依赖准确记忆末次月经时间,需结合其他方法综合评估。

2.超声检查推算:早期妊娠超声通过测量孕囊大小、头臀长等数据推算孕周及预产期。孕12周前超声准确性较高,误差在3至5天内。孕中晚期因胎儿个体差异,推算结果可能偏差较大。超声是临床最可靠的预产期评估手段之一。

3.胎动时间推测:初产妇通常在孕18至20周感知胎动,经产妇可能提前至16周。根据首次胎动时间加20周初产妇或22周经产妇估算预产期。该方法主观性强,需结合其他检查验证。

4.基础体温曲线判断:通过基础体温突然下降并维持高温相的时间推算排卵日,加266天得出预产期。需孕前持续记录体温,操作繁琐且易受外界因素干扰,临床使用较少。

5.子宫底高度测量:孕20周后子宫底高度与孕周基本吻合,如宫底达脐平约对应孕20周。该方法受孕妇体型、羊水量等影响,仅作为辅助参考。

预产期计算需多方法结合,动态观察胎儿发育情况,避免单一评估导致的误差。临床以末次月经和早期超声为主,其他手段作为补充。实际分娩时间与预产期可能存在两周内偏差,属正常范围。