杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

预产期应该怎么去计算

2025.04.27 16:26

预产期可通过末次月经计算、超声检查推算、胎动时间估算、基础体温曲线法、子宫底高度测量,具体分析如下:

1.末次月经计算:从末次月经第一天开始计算,月份减3或加9,日数加7,得出预产期。该方法适用于月经周期规律的孕妇,若周期不规律则误差较大。月经周期长短直接影响计算准确性,需结合其他方法综合评估。

2.超声检查推算:早期妊娠超声通过测量孕囊大小、头臀长等数据推算孕周,误差较小。孕12周前超声结果最准确,后期因胎儿发育差异可能产生偏差。超声检查是临床最常用的预产期确认手段。

3.胎动时间估算:初产妇通常在孕18-20周感知胎动,经产妇可能提前2周。以胎动出现时间加20周可估算预产期,但主观性强且准确性较低,仅作为辅助参考。

4.基础体温曲线法:根据排卵期基础体温升高时间推算受孕日,再计算预产期。需长期记录体温且要求严格,操作复杂,临床使用较少,适用于有备孕监测习惯的孕妇。

5.子宫底高度测量:通过测量宫底高度与孕周对应关系估算预产期。孕20周后宫底高度约与孕周数相符,但受胎儿大小、羊水量等因素影响,需动态观察并结合其他指标。

预产期计算需综合多种方法以提高准确性,不同阶段采用不同评估手段,临床以末次月经和早期超声为主。实际分娩时间与预产期可能存在差异,定期产检有助于动态监测胎儿发育情况。