张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

黄疸核脑病症状有哪些

2025.02.10 14:51

黄疸核脑病的症状包括神经系统症状、听力障碍、视力障碍、牙釉质发育不良、运动障碍。具体分析如下:

1.神经系统症状:黄疸核脑病患者可能出现嗜睡、反应低下等早期症状。随着病情发展,会有烦躁、抽搐等表现。严重时可出现角弓反张,这是神经系统受损后肌肉强直收缩的结果,还可能出现昏迷,因为胆红素对中枢神经系统产生严重损害,影响了神经细胞的正常功能。

2.听力障碍:听力可能受到不同程度的影响。部分患者表现为听力减退,从轻度的听力下降到完全失聪都有可能。这是由于胆红素对听神经细胞产生毒性作用,干扰了神经传导,影响声音信号的接收和处理,在高胆红素水平持续作用下,听神经细胞的结构和功能遭到破坏。

3.视力障碍:视力方面会出现异常。可能有眼球运动障碍,如眼球向上凝视困难等。同时,视力可能会下降,因为胆红素侵犯了视神经及相关的视觉中枢,影响了视觉信号的传导和视觉信息的处理,导致视觉功能受损。

4.牙釉质发育不良:牙齿的牙釉质发育会出现问题。表现为牙釉质呈现绿色或者深褐色,并且牙齿表面不光滑、有缺损。因为在牙齿发育期间,胆红素的毒性作用影响了牙釉质的形成过程,干扰了成釉细胞的正常功能,使得牙釉质的矿化和结构形成出现异常。

5.运动障碍:运动功能受到影响。患儿可能出现手足徐动,即肢体不自主地、无目的缓慢运动。还可能有共济失调,表现为动作不协调,平衡能力差。这是由于胆红素损害了大脑中控制运动的神经细胞和神经传导通路,导致肌肉控制和协调能力出现问题。

黄疸核脑病是一种严重的疾病,一旦发现黄疸症状持续加重或伴有上述异常表现,应及时就医进行全面检查和积极治疗。同时,对于新生儿黄疸要密切监测胆红素水平,积极预防黄疸核脑病的发生。