女性乳腺炎的鉴别诊断有哪些方面

2025.06.18 15:38

乳腺炎需与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症、乳腺癌及乳腺结核相鉴别。具体分析如下：

1.乳腺增生：乳腺增生表现为乳房胀痛和结节感，疼痛常与月经周期相关，触诊可及颗粒状或条索状肿块，边界不清且质地韧，超声显示腺体结构紊乱但无明确占位，症状周期性变化明显。

2.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，肿块呈圆形或椭圆形，表面光滑、活动度好，质地韧且边界清晰，超声显示均匀低回声结节，生长缓慢且无疼痛，与皮肤无粘连。

3.乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症以乳头溢液为主要表现，多为浆液性或脓性，乳晕区可触及条索状肿块伴压痛，病程较长者可能出现乳晕下脓肿或瘘管形成，乳腺导管造影可见导管扩张。

4.乳腺癌：乳腺癌肿块质地硬、边界不清且活动度差，可能伴随皮肤橘皮样改变或乳头内陷，晚期可出现腋窝淋巴结肿大，影像学检查显示不规则占位伴微钙化，需病理确诊。

5.乳腺结核：乳腺结核罕见，多继发于其他部位结核，表现为乳房局部肿块伴寒性脓肿或窦道形成，可有低热、盗汗等全身症状，病理检查可见干酪样坏死及结核结节。

乳腺炎鉴别需结合病史、体征及辅助检查综合判断，避免误诊漏诊。急性期应积极控制感染，慢性病变需排除恶性可能。影像学与病理检查对明确诊断至关重要，治疗需个体化选择方案。

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