李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

主动脉夹层心脏骤停是怎么回事

2025.01.02 14:38

主动脉夹层心脏骤停可能由高血压、主动脉中层囊性坏死、主动脉粥样硬化、外伤、遗传性疾病等因素引起。具体分析如下:

1.高血压:高血压是较为常见的原因。长期高血压状态下,主动脉壁承受的压力增大,血流对主动脉壁的冲击力变强,容易导致主动脉内膜撕裂,进而引发主动脉夹层,严重时可导致心脏骤停。患者应积极控制血压,通过改善生活方式如低盐饮食、适量运动等,必要时遵医嘱服用降压药物。

2.主动脉中层囊性坏死:这是一种主动脉壁结构的病变。主动脉中层的平滑肌细胞和弹力纤维发生退变、坏死,使得主动脉壁的强度减弱,在血流的作用下容易形成夹层,可能进展到心脏骤停。对于这种情况,早期诊断困难,一旦发现可能需要手术修复或置换病变的主动脉段。

3.主动脉粥样硬化:粥样硬化斑块可破坏主动脉内膜的完整性。斑块破裂后,血液进入内膜下层,形成夹层。同时,粥样硬化还会使主动脉壁变硬、弹性降低,增加心脏骤停风险。患者要控制血脂,采用他汀类药物治疗,改善生活习惯,减少动脉粥样硬化的进展。

4.外伤:胸部的直接外伤如车祸撞击、高处坠落等,可能直接损伤主动脉壁,导致主动脉内膜撕裂,引发夹层,严重时心脏骤停。在遭受外伤后应及时就医检查,一旦确诊主动脉夹层,根据损伤程度进行手术或保守治疗。

5.遗传性疾病:像马凡综合征等遗传性疾病,会影响主动脉壁的结构和功能。患者的主动脉壁先天薄弱,容易发生主动脉夹层,导致心脏骤停的风险较高。对于这类患者,需要定期进行心血管检查,一旦发现主动脉有病变趋势,及时干预,可能需要手术治疗。

在日常生活中,有高血压等高危因素的人群要定期体检,关注心血管健康。一旦出现胸背部撕裂样疼痛等疑似主动脉夹层的症状,应立即就医,避免延误病情。