陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿血管炎症状

2024.11.25 13:09

类风湿血管炎可出现皮肤症状、关节症状、眼部症状、神经症状、内脏受累症状。具体分析如下:

1.皮肤症状:类风湿血管炎可导致皮肤出现多种病变。比如可出现紫癜,这是由于血管炎症导致血管通透性增加,血液渗出到皮下形成的。还可能有溃疡,多发生在肢体远端,如手指、脚趾等部位,因为局部血管炎症引起组织缺血、缺氧,进而导致皮肤破溃难以愈合。另外,也可能出现指端坏疽,是血管严重阻塞,末端组织缺乏血液供应而坏死的表现。

2.关节症状:除了类风湿关节炎本身的关节疼痛、肿胀、畸形等表现外,类风湿血管炎还会加重关节症状。关节周围的血管炎会影响关节的血液供应,导致关节疼痛加剧,活动受限更加明显。而且炎症可能会侵蚀关节周围的组织,加速关节的破坏进程,使得关节畸形的发生风险增加。

3.眼部症状:眼部也可能受到类风湿血管炎的影响。可出现巩膜炎,表现为眼睛发红、疼痛,因为血管炎症累及巩膜的血管所致。还可能发生角膜炎,患者会有眼痛、畏光、流泪等症状,这是由于角膜的营养血管受到炎症侵犯,影响角膜的正常代谢和功能。严重时甚至会影响视力,导致视力下降,这是眼部多种组织受累,功能受损的综合结果。

4.神经症状:神经方面的症状也是类风湿血管炎的表现之一。周围神经受累时,可出现感觉异常,如肢体麻木、刺痛等,因为血管炎影响了神经的血液供应,导致神经功能障碍。还可能出现运动障碍,例如肢体无力,严重时可能导致肌肉萎缩,这是由于神经长期缺血、缺氧,对肌肉的支配能力下降所致。另外,中枢神经也可能被累及,不过相对较少见,一旦发生可能出现头痛、头晕等症状。

5.内脏受累症状:类风湿血管炎累及内脏时会出现多种严重症状。在肾脏方面,可引起肾小球肾炎,表现为蛋白尿、血尿等,这是由于肾脏血管炎症破坏了肾小球的滤过功能。在肺部,可导致肺间质病变,患者会有咳嗽、气短等症状,是因为肺部血管炎症影响了气体交换的结构和功能。心脏受累时,可能出现心包炎,表现为胸痛、心悸等,这是心包膜血管炎症的结果。

类风湿血管炎患者应积极配合医生进行全面检查,包括血液检查、影像学检查等,以准确判断病情。日常要注意保暖,避免寒冷刺激加重血管收缩。保持适度运动,防止关节僵硬,但要避免过度劳累加重关节负担。饮食上要均衡营养,增强身体抵抗力。