陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

儿童类风湿症状

2024.11.25 13:09

儿童类风湿症状主要有发热、关节症状、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大。具体分析如下:

1.发热:儿童类风湿病常出现发热症状,可为低热、中度发热或高热。发热类型多样,可能为持续性发热,也可能是间歇性发热。发热时可能伴有乏力、食欲减退等全身不适症状。这种发热往往难以通过常规的抗感染治疗得到有效控制,因为是自身免疫性炎症反应的一种表现,与类风湿因子等自身抗体介导的免疫紊乱有关。

2.关节症状:关节疼痛、肿胀和活动受限是儿童类风湿的重要表现。疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。关节肿胀可能是由于滑膜炎症导致关节腔内积液增多,同时周围软组织也可能出现炎性水肿。活动受限随着病情发展逐渐明显,早期可能仅在晨起或长时间休息后出现关节僵硬,活动后稍有缓解,但病情加重时,关节活动范围明显缩小,严重影响儿童的正常活动,如行走、抓握等。

3.皮疹:皮疹也是常见症状之一。多为淡红色斑丘疹,大小不等,可分布于身体各个部位,如躯干、四肢等。皮疹通常与发热相伴出现,热退疹可能会有所减轻。其产生的原因是自身免疫反应引发的皮肤血管炎,炎症细胞浸润皮肤组织,导致皮肤出现这种异常的皮疹表现。

4.淋巴结肿大:颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可能肿大。肿大的淋巴结一般质地中等,有一定的活动度,通常无明显压痛。因为在类风湿疾病状态下,机体免疫系统处于活跃状态,淋巴细胞在淋巴结内增殖,同时可能伴有炎症细胞的浸润,从而导致淋巴结肿大。

5.肝脾肿大:部分患儿会出现肝脾肿大现象。肝脏和脾脏在免疫反应过程中受到影响,可能是由于免疫复合物在肝脾组织中的沉积,引发局部的炎症反应,导致肝脾细胞增生、充血,进而出现肿大。肿大的肝脾可能会影响到腹部的正常形态,严重时可能影响肝功能和脾功能。

儿童类风湿症状复杂多样,家长如果发现孩子有上述症状,应及时带孩子就医,进行全面的检查诊断。在日常生活中,要注意孩子的保暖,避免受寒引发症状加重,同时保证孩子充足的休息和营养摄入,以增强身体抵抗力。