杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫平滑肌瘤钙化怎么治疗

2025.04.28 17:44

子宫平滑肌瘤钙化的治疗方式包括定期观察随访、药物缓解症状、手术切除病灶、介入栓塞治疗、聚焦超声消融。具体分析如下:

1.定期观察随访:子宫平滑肌瘤钙化若体积较小且无症状可暂不处理,通过超声或磁共振定期监测变化,重点关注钙化范围是否扩大或伴随出血等异常情况,尤其适合近绝经期患者。

2.药物缓解症状:针对钙化肌瘤引起的痛经或压迫症状,可使用中药调理或非甾体抗炎药减轻疼痛,激素类药物如GnRH类似物可短期缩小子宫体积,但无法消除钙化部分且停药后可能复发。

3.手术切除病灶:对于钙化肌瘤直径超过5厘米或引发严重贫血、尿频等症状,腹腔镜或开腹肌瘤剔除术是首选,若患者无生育需求或合并其他病变可行子宫切除术,术后需病理确认钙化性质。

4.介入栓塞治疗:通过阻断子宫动脉血流使钙化肌瘤缺血萎缩,创伤小且恢复快,但可能引起卵巢功能减退或栓塞后综合征,需评估血管走形及钙化灶血供情况。

5.聚焦超声消融:利用超声波精准靶向钙化肌瘤产生高温使其坏死,适用于未完全钙化的病灶,需结合影像引导定位,术后需随访确认组织吸收情况。

子宫平滑肌瘤钙化的治疗方案需综合患者年龄、生育需求及症状程度选择,钙化本身多为良性退行性改变,但需警惕极少数恶性转化可能。