荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

子宫平滑肌瘤如何治疗

2025.04.22 08:10

子宫平滑肌瘤的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、聚焦超声治疗,具体分析如下:

1.观察随访:适用于无症状或症状轻微的子宫平滑肌瘤患者,定期进行超声检查监测肌瘤大小和生长速度,若出现明显症状或肌瘤快速增长则考虑其他治疗方式。

2.药物治疗:通过激素调节控制肌瘤生长或缓解症状,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等,可暂时缩小肌瘤或减少月经量,但停药后可能复发。

3.手术治疗:包括肌瘤切除术和子宫切除术,肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤症状严重的患者,手术方式根据肌瘤位置和数量选择。

4.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤较小且恢复快,但可能影响卵巢功能或导致肌瘤复发,需谨慎选择适应症。

5.聚焦超声治疗:利用高强度超声波精准消融肌瘤组织,无创且保留子宫,适合部分特定大小的肌瘤,但长期疗效仍需更多临床数据支持。

子宫平滑肌瘤的治疗需结合患者年龄、症状、生育需求及肌瘤特点制定个体化方案,不同方法各有优劣,应在专业医生指导下选择最合适的干预措施。