肩周炎有哪些表现

2025.07.23 08:37

肩周炎主要表现为肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩、关节僵硬。具体分析如下：

1.肩部疼痛：早期以阵发性钝痛为主，逐渐发展为持续性疼痛，尤其在肩关节外展、上举或旋转时加剧。疼痛可向颈部或上肢放射，按压肩前部或外侧常有明显压痛。随着病情发展，疼痛范围可能扩大，但始终以肩关节为中心。

2.活动受限：肩关节各方向活动均可能受限，以外展、上举、后伸和内旋最为明显。严重时无法完成梳头、穿衣等日常动作。被动活动时可能伴随关节摩擦感或弹响，主动活动范围明显小于被动活动。

3.夜间痛加重：静息状态下疼痛反而加剧，尤其夜间侧卧压迫患侧时更为显著。部分患者因疼痛惊醒，需调整体位或起身活动才能缓解。这种现象与炎症介质积累及体位压迫有关。

4.肌肉萎缩：长期活动减少可能导致三角肌等肩周肌肉萎缩，表现为患侧肩部轮廓变平、肌肉体积缩小。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳和功能障碍，形成恶性循环。

5.关节僵硬：后期关节囊及周围软组织粘连，导致肩关节主被动活动均受限。僵硬程度与病程长短相关，严重时肩关节几乎冻结，但疼痛感可能反而减轻。

急性期应避免剧烈活动，但完全制动可能加重粘连。热敷或冷敷需根据症状选择，急性疼痛以冷敷为主，慢性期可适当热敷。疼痛明显时可短期使用药物缓解，但需在专业指导下进行。康复训练应循序渐进，过度牵拉可能造成二次损伤。若症状持续未改善，需及时就医排除其他肩部疾病。

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