杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取节育环要做什么检查

2025.09.29 12:08

取节育环前需进行妇科检查、超声检查、血常规、白带常规、凝血功能检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过触诊和视诊观察阴道及宫颈情况,确认节育环位置是否正常,排除急性炎症或明显异常。检查时需使用无菌器械,避免交叉感染,同时评估子宫大小、形态及活动度,为后续操作提供依据。若发现宫颈糜烂或充血,需先治疗再取环。

2.超声检查:采用腹部或阴道超声明确节育环在宫腔内的具体位置,判断是否存在嵌顿、移位或断裂。超声能清晰显示环与子宫壁的关系,避免盲目操作导致子宫穿孔。若环嵌入肌层过深,可能需宫腔镜辅助取出。

3.血常规:检测血红蛋白、白细胞及血小板水平,排除贫血、感染或凝血功能障碍。取环可能引起少量出血,血小板过低会增加止血难度,白细胞异常提示潜在感染风险,需提前干预。

4.白带常规:取阴道分泌物化验,检查清洁度、有无滴虫或霉菌感染。生殖道炎症期间取环易引发上行感染,导致盆腔炎或宫腔粘连。若检测到病原体,需先用药控制炎症,治愈后再行手术。

5.凝血功能检查:评估凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,确保血液凝固机制正常。凝血异常可能导致取环后出血不止,尤其对长期服用抗凝药物者更为重要,必要时需调整用药方案。

取节育环应避开月经期,术前三天禁止性生活。操作后两周内避免剧烈运动或盆浴,观察有无发热、持续腹痛或异常出血,及时就医复查。保持外阴清洁,按医嘱服用抗生素预防感染。