杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期胃绞痛是为什么

2025.04.16 11:04

孕晚期胃绞痛可能与子宫增大压迫胃部、激素变化影响消化功能、饮食不当刺激胃黏膜、胃酸反流引发不适、精神紧张加重胃肠痉挛有关,具体分析如下:

1.子宫增大压迫胃部:随着孕周增加,子宫逐渐扩张并向上推移,直接压迫胃部及周围器官,导致胃腔空间缩小、蠕动受限。这种机械性压迫可能引发胃部痉挛性疼痛,尤其在进食后更为明显。平躺时子宫对胃的压迫加重,建议采取左侧卧位缓解。

2.激素变化影响消化功能:孕激素水平升高会松弛平滑肌,包括胃肠道肌肉,延缓胃排空速度。食物滞留时间延长可能引发胃胀、绞痛,同时降低食管括约肌张力,增加反流风险。此类绞痛多伴随消化不良症状。

3.饮食不当刺激胃黏膜:孕期过量摄入辛辣、油腻或生冷食物,可能直接刺激胃黏膜,诱发炎症或痉挛。孕晚期胃酸分泌增多,不当饮食会加剧黏膜损伤,表现为阵发性绞痛,常伴灼热感。

4.胃酸反流引发不适:子宫压迫使胃内压升高,加之括约肌松弛,胃酸易反流至食管甚至咽喉。反流物刺激可引发胃部反射性收缩,产生绞痛,多与胸骨后烧灼感同时出现。

5.精神紧张加重胃肠痉挛:孕晚期情绪波动可能通过神经调节影响胃肠功能,焦虑或压力会促使胃酸分泌异常、平滑肌过度收缩,导致功能性绞痛,通常无器质性病变。

孕晚期胃绞痛需结合具体表现综合判断,若疼痛持续或伴随呕吐、发热等症状,应及时就医排除其他急腹症。调整饮食结构、少量多餐、保持情绪稳定有助于缓解不适,必要时在医生指导下使用药物干预。