为什么孕晚期上腹部疼痛

2025.04.28 17:44

孕晚期上腹部疼痛可能是子宫增大压迫内脏、假性宫缩引发牵涉痛、胃肠功能紊乱导致胀气或痉挛、胆囊或肝脏负荷加重、肋缘受到机械性牵拉。具体分析如下：

1.子宫增大压迫内脏：孕晚期子宫体积显著增大，向上推移膈肌并挤压胃、肝脏等器官。这种机械性压迫可能造成上腹闷胀或隐痛，尤其在体位改变或进食后明显。内脏神经受到刺激后，疼痛可能放射至肩背部。

2.假性宫缩引发牵涉痛：不规律宫缩可能导致子宫肌层短暂缺血，疼痛信号通过神经传导至上腹部。这种疼痛通常短暂且无持续性，与真性临产宫缩不同，但可能被误认为消化系统问题。

3.胃肠功能紊乱导致胀气或痉挛：孕激素水平升高使消化道平滑肌松弛，肠蠕动减缓，食物滞留发酵产生气体。胃部扩张或肠痉挛可表现为上腹绞痛，常伴随嗳气或便秘症状。

4.胆囊或肝脏负荷加重：妊娠期胆汁淤积或肝脏代谢负担增加，可能诱发右上腹隐痛。激素变化使胆囊排空延迟，胆固醇沉积风险上升，轻微炎症或胆道痉挛均可引发不适。

5.肋缘受到机械性牵拉：子宫顶压使肋弓向外上方移位，肋间神经或腹直肌附着点受牵拉。这种疼痛多位于剑突下或季肋区，深呼吸或咳嗽时加重，属于生理性代偿反应。

孕晚期上腹疼痛需结合伴随症状、持续时间及体征综合判断。若疼痛持续加剧或合并发热、呕吐等表现，需警惕病理因素并及时就医评估。生理性疼痛通常可通过调整体位、少量多餐等方式缓解。

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