杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期下腹痛是为什么

2025.04.16 11:04

孕晚期下腹痛可能是假性宫缩、胎儿入盆压迫、胎盘早剥、泌尿系统感染、肠道不适引起,具体分析如下:

1.假性宫缩:孕晚期子宫肌肉会不定期收缩,表现为短暂、不规则的下腹紧绷或疼痛,通常不伴随宫颈扩张,属于正常生理现象。这种疼痛持续时间短且强度较弱,改变姿势或休息后可缓解。若疼痛逐渐规律或加剧,需警惕临产可能。

2.胎儿入盆压迫:妊娠末期胎头下降至骨盆,对耻骨联合、膀胱及周围神经造成压力,引发钝痛或坠胀感。疼痛多集中在骨盆区域,可能伴随尿频或行走不适。入盆过程因人而异,部分孕妇疼痛持续数周,部分仅短暂出现。

3.胎盘早剥:胎盘提前从子宫壁剥离属于紧急情况,表现为突发性剧烈腹痛,可能伴随阴道出血、子宫压痛或胎动减少。疼痛通常持续且逐渐加重,需立即就医。高血压、外伤或高龄妊娠是常见诱因。

4.泌尿系统感染:孕期激素变化易导致尿路感染,引起下腹隐痛或排尿灼痛,可能伴随尿频、尿急或发热。细菌上行至肾脏可能引发腰痛,需抗生素治疗。及时干预可避免早产风险。

5.肠道不适:子宫增大压迫肠道,加上孕激素抑制蠕动,易引发胀气、便秘或肠痉挛,表现为间歇性绞痛。调整饮食、适量活动可缓解症状,若疼痛持续需排除阑尾炎等急腹症。

孕晚期下腹痛需结合伴随症状综合判断,轻微不适可通过休息观察,突发或持续疼痛应及时就医明确原因,避免延误处理。