脑疝应该怎么治疗

2025.08.11 14:18

脑疝的治疗包括迅速降低颅内压、保持呼吸道通畅、纠正电解质紊乱、手术减压、密切监测生命体征。具体分析如下：

1.迅速降低颅内压：使用高渗脱水剂或利尿剂快速减轻脑组织水肿，减少对脑干的压迫，同时限制液体入量以避免加重颅内高压，必要时联合使用激素缓解炎症反应。

2.保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或机械通气，确保血氧饱和度稳定，避免缺氧加重脑损伤，同时防止二氧化碳潴留导致脑血管扩张。

3.纠正电解质紊乱：监测血钠、血钾等指标，针对性补充或限制水分及电解质，维持内环境稳定，尤其注意抗利尿激素分泌异常综合征或脑性耗盐综合征的纠正。

4.手术减压：对药物控制无效的严重脑疝，需紧急行去骨瓣减压术或血肿清除术，解除脑组织受压，挽救生命，术后需加强护理防止感染和再出血。

5.密切监测生命体征：持续观察意识、瞳孔、血压、心率等变化，动态评估病情进展，及时调整治疗方案，避免延误救治时机。

治疗过程中需根据个体情况灵活调整措施，避免过度脱水导致肾功能损害，注意药物副作用，术后严格预防并发症，同时关注长期康复需求。

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