脑疝怎样治疗

2025.09.30 16:08

脑疝的治疗关键在于迅速降低颅内压并解除病因，以挽救生命和减少神经功能损伤。治疗方法包括药物控制颅内压、紧急手术减压以及针对原发病的处理，需根据脑疝类型和病情严重程度制定个体化方案。

脑疝的治疗首先需稳定生命体征，立即使用高渗脱水剂如甘露醇或利尿剂降低颅内压，同时保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管辅助通气。对于小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝等紧急情况，需尽快行去骨瓣减压术或脑室穿刺引流术，以解除脑组织压迫。若由颅内血肿、肿瘤或脓肿引起，需手术清除病灶。感染性病因需联合抗生素治疗，而缺血或代谢因素则需纠正原发疾病。术后需密切监测颅内压、意识状态及生命体征，必要时进入重症监护病房进一步支持治疗。

治疗脑疝需注意避免过度降颅压导致灌注不足，用药期间需监测电解质和肾功能。手术时机至关重要，延误可能造成不可逆脑损伤。术后需预防并发症如感染、癫痫或脑积水，并尽早开始康复治疗。患者转运过程中需保持头高位，避免剧烈搬动。长期随访需评估神经功能恢复情况，部分患者可能遗留运动、语言或认知障碍，需多学科协作管理。

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