杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

病理性心律不齐都有哪几种

2025.03.07 20:04

病理性心律不齐包括窦性心律不齐、房性心律不齐、室性心律不齐、房室传导阻滞、预激综合征,具体分析如下:

1.窦性心律不齐:窦性心律不齐是指心脏起搏点窦房结发出的电冲动不规则,导致心跳节律不齐。常见于青少年和老年人,可能与呼吸、情绪、药物等因素有关。轻度窦性心律不齐通常无需治疗,但严重者可能需药物或起搏器干预。

2.房性心律不齐:房性心律不齐是指心房内电活动异常,导致心跳不规则。常见类型包括房性早搏、房性心动过速、心房颤动等。房性心律不齐可能由心脏疾病、电解质紊乱、药物等因素引起,治疗需针对病因,可能包括药物、电复律或射频消融术。

3.室性心律不齐:室性心律不齐是指心室内电活动异常,导致心跳不规则。常见类型包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。室性心律不齐可能由心肌梗死、心肌病、电解质紊乱等因素引起,严重者可危及生命,需紧急处理,包括药物、电复律或植入式除颤器。

4.房室传导阻滞:房室传导阻滞是指心房与心室之间的电传导受阻,导致心跳减慢或不规则。根据阻滞程度分为一度、二度和三度房室传导阻滞。房室传导阻滞可能由心肌炎、心肌梗死、药物等因素引起,严重者需植入起搏器以维持正常心跳。

5.预激综合征:预激综合征是指心脏电冲动通过异常通路提前激动心室,导致心跳加快或不规则。常见类型包括WPW综合征。预激综合征可能由先天性心脏异常引起,治疗可能包括药物、射频消融术或手术治疗。

病理性心律不齐是心脏电活动异常的表现,可能由多种心脏疾病或全身性疾病引起。诊断需结合心电图、动态心电图等检查,治疗需根据具体类型和病因进行个体化处理。及时识别和治疗病理性心律不齐对于预防严重并发症和改善预后至关重要。