盆腔炎应该做什么确诊检查

2025.04.27 16:26

盆腔炎的确诊检查包括妇科检查、超声检查、血液检查、分泌物检查、腹腔镜检查。具体分析如下：

1.妇科检查：通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征，判断盆腔是否存在炎症反应。检查过程中需观察阴道分泌物性状，结合触诊结果初步判断病变范围。

2.超声检查：经阴道或腹部超声可显示盆腔积液、输卵管增粗、脓肿等异常。超声能直观反映炎症导致的组织结构变化，辅助鉴别其他盆腔疾病如卵巢囊肿或异位妊娠。

3.血液检查：检测白细胞计数、C反应蛋白及血沉等炎症指标升高情况，反映全身性炎症反应程度。严重感染时可能出现中性粒细胞比例异常，需结合其他检查综合判断。

4.分泌物检查：采集宫颈管分泌物进行涂片染色或培养，明确病原体类型如淋球菌、衣原体等。微生物学证据是指导针对性用药的关键依据。

5.腹腔镜检查：通过微创手术直接观察盆腔脏器粘连、充血或脓性渗出物，必要时取病变组织活检。该检查是诊断疑难病例的金标准，但需权衡操作风险。

盆腔炎的诊断需结合临床表现与检查结果，避免漏诊或过度治疗。早期干预可降低输卵管损伤或不孕风险，规范用药与随访对预后至关重要。

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