急性会厌炎如何用药

2025.10.20 17:58

急性会厌炎需及时使用糖皮质激素减轻喉部水肿、静脉注射抗生素控制感染、雾化吸入改善局部炎症、补液维持水电解质平衡、必要时行气管切开保证气道通畅。具体分析如下：

1.糖皮质激素减轻喉部水肿：急性会厌炎常伴随严重喉部水肿，糖皮质激素能快速抑制炎症反应，降低血管通透性。地塞米松或氢化可的松静脉给药可迅速缓解呼吸困难，需根据病情调整剂量，避免长期使用导致副作用。

2.静脉注射抗生素控制感染：细菌感染是主要诱因，首选头孢类或青霉素类广谱抗生素。严重者需联合用药。用药前需评估过敏史，监测肝肾功能，确保疗效的同时减少耐药性。

3.雾化吸入改善局部炎症：布地奈德混悬液联合肾上腺素雾化可直接作用于喉部，减轻黏膜充血和肿胀。每日2-3次，每次10-15分钟，操作时保持患者坐位以优化药物沉积。

4.补液维持水电解质平衡：患者因吞咽困难易脱水，需静脉补充葡萄糖和生理盐水。监测血钠、血钾水平，调整输液速度，避免心肺负荷过重。

5.必要时行气管切开保证气道通畅：若药物无法缓解窒息风险，需紧急气管切开。术前评估颈部解剖位置，术后严格消毒切口，防止继发感染。

治疗期间密切观察呼吸频率和血氧饱和度，避免剧烈活动或情绪激动。饮食以流质为主，防止呛咳。出现高热或意识模糊需立即就医。

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