宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性会厌炎如何治疗

2025.10.20 17:58

急性会厌炎的治疗包括及时使用抗生素控制感染、糖皮质激素缓解喉部水肿、保持呼吸道通畅必要时气管切开、雾化吸入减轻局部炎症、补液及营养支持维持机体平衡。具体分析如下:

1.及时使用抗生素控制感染:急性会厌炎多由细菌感染引起,需尽早使用广谱抗生素。根据病情严重程度选择静脉或口服给药,疗程通常为5至7天。密切观察症状变化,若疗效不佳需调整用药方案。

2.糖皮质激素缓解喉部水肿:喉部水肿可能导致呼吸困难,糖皮质激素可快速减轻炎症反应。静脉注射或雾化吸入均可选用,但需注意激素的副作用。短期使用通常安全性较高,但需严格遵医嘱。

3.保持呼吸道通畅必要时气管切开:严重喉梗阻时需立即建立人工气道。气管切开或插管是挽救生命的关键措施,操作需由经验丰富的医生完成。术后需加强护理,防止感染和并发症。

4.雾化吸入减轻局部炎症:雾化治疗可直接作用于喉部,缓解肿胀和疼痛。常用药物包括激素和支气管扩张剂,每日2至3次。雾化后需漱口,减少药物残留引起的口腔问题。

5.补液及营养支持维持机体平衡:患者因吞咽困难可能导致脱水或营养不良。静脉补液纠正电解质紊乱,必要时给予肠内或肠外营养。饮食以流质或半流质为主,避免刺激性食物。

治疗期间需密切监测生命体征,尤其是呼吸和血氧情况。避免自行调整药物剂量或中断治疗。出现呼吸困难、高热不退等症状应立即就医。保持环境安静,减少喉部刺激,促进康复。