杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经时为什么有很多血块

2025.04.28 17:44

月经时出现血块主要与子宫内膜脱落量大、凝血机制正常作用、经血排出速度较慢、子宫收缩力度不足、体位改变导致血液滞留有关。具体分析如下:

1.子宫内膜脱落量大:月经期间子宫内膜大面积剥落,尤其当内膜较厚时,脱落的组织碎片与血液混合易形成肉眼可见的血块。内膜厚度受激素水平影响,若雌激素分泌旺盛,内膜增生明显,脱落时出血量增加,血块更易出现。

2.凝血机制正常作用:经血中含有抗凝血物质以防止血液过早凝固,但当出血量多或流速快时,抗凝物质被消耗,剩余血液在宫腔或阴道内发生自然凝固,形成暗红色或紫黑色血块。

3.经血排出速度较慢:久坐或卧床时,经血在宫腔内滞留时间延长,部分血液因重力作用沉积并凝结成块。体位改变后,积存的血液突然排出,血块更为明显。

4.子宫收缩力度不足:子宫通过收缩帮助经血排出,若收缩力较弱,血液易在宫腔内淤积并凝固。这种情况常见于体质虚弱、缺乏运动或子宫发育异常者。

5.体位改变导致血液滞留:夜间平躺或长时间保持固定姿势时,经血流动缓慢,部分血液在阴道内凝结,起床或活动后血块随经血一同排出。

血块的出现通常是生理性现象,但若伴随严重疼痛、出血量骤增或持续时间过长,需结合具体症状进一步评估。