杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经很多血块怎么回事

2025.04.16 11:04

月经中出现很多血块可能与以下原因有关,如子宫内膜脱落过快、子宫收缩不良、子宫内膜异位症、凝血功能异常、子宫肌瘤或息肉等病变,具体分析如下:

1.子宫内膜脱落过快:月经期间子宫内膜脱落速度较快时,容易形成较大的血块。正常情况下子宫内膜会逐渐剥脱,但若剥脱速度过快,血液未能及时被纤维蛋白溶解,就会凝结成块。这种情况可能与激素水平波动有关,尤其是孕激素不足时,子宫内膜容易大面积脱落。

2.子宫收缩不良:子宫收缩力不足会导致经血滞留宫腔,血液凝固后形成血块。子宫收缩功能受多种因素影响,如产后子宫复旧不全、长期缺乏运动或体质虚弱,均可能减弱子宫肌肉的收缩能力,使经血排出不畅。

3.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织可能引起局部炎症反应,导致经血排出受阻并形成血块。同时,内膜异位症常伴随前列腺素水平升高,加剧子宫痉挛和出血,进一步促进血块生成。

4.凝血功能异常:凝血机制障碍会导致血液凝固速度加快,月经期间容易形成大量血块。常见于血小板减少、维生素K缺乏或某些遗传性凝血疾病,需通过血液检查明确诊断。

5.子宫肌瘤或息肉等病变:子宫内占位性病变可能改变宫腔形态,阻碍经血顺畅排出。肌瘤或息肉表面的血管破裂后,血液在宫腔内积聚凝固,形成明显血块,同时可能伴随经期延长或痛经加重。

月经血块增多若伴随腹痛、头晕或经量骤增,建议及时就医排查病因。日常可通过保暖、适度运动及均衡饮食改善血液循环,但需根据具体病因采取针对性治疗。