杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

28周孕检需要做哪些项目

2025.04.27 20:09

28周孕检需要做糖耐量筛查、胎儿超声检查、血常规检测、尿常规分析、血压监测。具体分析如下:

1.糖耐量筛查:妊娠期糖尿病筛查是28周重要项目,通过口服葡萄糖负荷试验评估血糖代谢情况。空腹及服糖后1小时、2小时分别采血检测,数值异常提示需进一步干预。检查前需空腹8小时,避免剧烈运动。

2.胎儿超声检查:通过超声影像评估胎儿生长发育指标,包括双顶径、股骨长及羊水量。重点观察胎位、胎盘成熟度及脐血流情况,排除生长受限或结构异常。检查无创无辐射,需配合膀胱适度充盈。

3.血常规检测:通过静脉采血分析血红蛋白、白细胞及血小板水平。重点关注贫血迹象,妊娠期生理性贫血需与病理性贫血鉴别。血小板减少可能影响凝血功能,需结合临床判断。

4.尿常规分析:留取中段尿检测蛋白、糖及酮体含量。蛋白尿提示子痫前期风险,尿糖异常需结合血糖结果评估。检查前需清洁外阴,避免分泌物污染样本。

5.血压监测:静息状态下测量上肢血压,评估妊娠期高血压疾病风险。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需重复确认,伴随水肿或蛋白尿需进一步排查。

孕中期检查需综合多项指标动态评估母婴健康状况,及时发现潜在风险并干预。检查项目设计兼顾胎儿发育监测与妊娠并发症筛查,需严格遵循医嘱完成。