杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

28周会有哪些孕检项目

2025.04.28 17:44

28周孕检项目主要包括糖耐量筛查、血常规检查、尿常规检查、胎心监护、B超检查。具体分析如下:

1.糖耐量筛查:妊娠期糖尿病筛查是28周重要项目,通过口服葡萄糖后检测血糖水平,判断是否存在糖代谢异常。检测需空腹进行,共需采集三次静脉血,分别测量空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值。结果异常需进一步评估并制定管理方案,避免高血糖对母婴健康的影响。

2.血常规检查:通过抽取静脉血分析红细胞、白细胞、血小板等指标,评估是否存在贫血或感染。妊娠期贫血较常见,可能与铁元素缺乏有关,需及时干预。白细胞异常提示潜在感染风险,血小板减少需警惕凝血功能障碍。

3.尿常规检查:检测尿液中蛋白质、糖分、酮体等成分,评估肾脏功能及代谢状况。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压风险,尿糖异常需结合血糖结果分析,酮体出现可能与能量摄入不足有关。

4.胎心监护:通过多普勒超声仪监测胎儿心率及宫缩情况,评估胎儿宫内状态。正常胎心率范围为110-160次/分,变异减少或减速可能提示缺氧风险,需结合临床进一步处理。

5.B超检查:观察胎儿生长发育、胎盘位置及羊水量,排除结构异常。28周可评估胎儿大小是否符合孕周,胎盘低置状态需随访,羊水过多或过少均需排查原因。

28周是妊娠晚期关键阶段,上述检查有助于及时发现潜在问题,保障母婴安全。根据个体情况,医生可能调整检查方案,需积极配合并遵循医嘱。