荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

清宫术的危害有哪些

2025.04.14 16:13

清宫术的危害包括感染风险增加、子宫穿孔可能、宫腔粘连形成、子宫内膜损伤、术后出血异常等。具体分析如下:

1.感染风险增加:清宫术属于侵入性操作,术中器械进入宫腔可能将外界病原体带入,术后护理不当易引发子宫内膜炎或盆腔炎。炎症反复发作会导致慢性腹痛、输卵管堵塞,严重时影响生育功能。手术前后若未规范使用抗生素或消毒不彻底,感染概率显著上升。

2.子宫穿孔可能:手术依赖医生手感操作,若子宫位置异常或肌壁薄弱,器械可能穿透子宫壁。穿孔后可能损伤邻近肠道、膀胱等器官,引发大出血或腹膜炎。需紧急开腹修补,术后恢复周期延长且可能遗留盆腔粘连。

3.宫腔粘连形成:过度刮宫或重复手术易损伤子宫内膜基底层,创面愈合时发生纤维化粘连。临床表现为月经量减少、闭经或不孕,需通过宫腔镜分离粘连,但复发率高。重度粘连可导致永久性子宫内膜功能丧失。

4.子宫内膜损伤:手术刮除过深会破坏内膜再生能力,导致内膜变薄或瘢痕化。后续可能出现胚胎着床困难、反复流产等问题。激素治疗虽可促进修复,但严重损伤难以逆转,影响妊娠成功率。

5.术后出血异常:术中血管破裂或子宫收缩不良会导致持续性出血,量大时需输血干预。部分案例因妊娠组织残留引发迟发性出血,需二次清宫。长期出血还可能继发贫血或感染,增加治疗复杂度。

清宫术需严格掌握适应症,术前评估子宫状况并选择经验丰富的医生操作。术后应密切观察体征变化,及时处理并发症。对于有生育需求者,建议优先考虑药物保守治疗以降低手术风险。