张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便肛门出血是为什么

2025.02.08 07:21

大便肛门出血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起肛门出血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,血液通常在排便后滴出或喷射而出,颜色鲜红。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉,或者排便时用力过猛,导致血管内压力增高,引起静脉破裂出血。外痔一般较少出现便血,但若外痔发生血栓、炎症时,也可能因局部破损而有少量出血。

2.肛裂:肛裂导致的肛门出血常伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便时,干燥的粪便会撑开肛门裂口,损伤局部的小血管从而引起出血。这种出血的量通常较少,多为手纸上带血,或者粪便表面附有少量鲜血,同时由于肛门括约肌痉挛,疼痛会在排便后持续一段时间。

3.直肠息肉:直肠息肉也可能引起大便肛门出血。息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡时,就容易出血。通常表现为间歇性便血,血液多附着于粪便表面,颜色鲜红。如果息肉位置较低,有时可脱出肛门外,容易被发现。

4.直肠癌:直肠癌患者也会出现肛门出血症状。癌肿组织质地脆,容易破溃出血,血液多与粪便混合,颜色可鲜红或暗红,同时可能伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘交替,大便变细等症状。随着病情发展,还可能出现腹痛、腹胀、消瘦等全身症状。

5.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种肠道炎症性疾病,累及直肠和结肠黏膜。炎症刺激可导致黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,从而引起出血。患者多表现为黏液脓血便,还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状,病情轻重不等,病程较长,容易反复发作。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免久坐、久站,养成定时排便的习惯。如果肛门出血症状持续不缓解或者伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行相应的治疗。