宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性中耳炎到底用什么药

2025.10.20 17:58

急性中耳炎可遵医嘱采用抗生素、镇痛药、滴耳液、黏液促排剂、鼻腔减充血剂。具体分析如下:

1.抗生素:急性中耳炎常由细菌感染引起,阿莫西林是首选药物,能有效抑制常见致病菌。若存在过敏或耐药情况,可改用头孢类抗生素。用药需足疗程,避免病情反复或转为慢性。

2.镇痛药:炎症刺激导致耳部剧烈疼痛,布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解症状。这类药物兼具抗炎作用,能减轻鼓膜充血肿胀。疼痛严重时可短期使用,但需注意胃肠道反应。

3.滴耳液:氧氟沙星滴耳液直接作用于外耳道及中耳腔,局部浓度高且副作用小。使用前需清洁耳道,避免脓液影响药效。鼓膜穿孔时禁用,防止内耳损伤。

4.黏液促排剂:桉柠蒎等药物能稀释中耳积液,促进分泌物排出。适用于积液较多或黏稠的情况,可缩短病程。配合鼓膜按摩效果更佳,但需排除过敏史。

5.鼻腔减充血剂:麻黄碱滴鼻液可缓解咽鼓管水肿,恢复中耳通气功能。使用不超过一周,避免反跳性充血。儿童需选择低浓度制剂,防止中枢兴奋作用。

治疗期间避免用力擤鼻或耳道进水,保持鼻腔通畅。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。若发热持续或听力下降明显,需及时复诊调整方案。