宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

小儿急性中耳炎用什么药

2025.10.20 17:59

小儿急性中耳炎常用药物包括抗生素、止痛药、滴耳液、鼻用减充血剂、黏液促排剂。具体分析如下:

1.抗生素:阿莫西林是治疗小儿急性中耳炎的首选抗生素,能有效抑制细菌繁殖,减轻炎症反应。用药需遵医嘱,避免自行调整剂量或停药,防止耐药性产生。常见副作用包括胃肠道不适,如恶心、腹泻,一般症状轻微可自行缓解。

2.止痛药:对乙酰氨基酚适用于缓解中耳炎引起的耳痛和发热,通过抑制前列腺素合成降低痛感。需按体重计算剂量,避免超量使用导致肝损伤。服药期间注意观察体温变化,若持续高热需及时就医。

3.滴耳液:氧氟沙星滴耳液可直接作用于耳道,抑制局部细菌感染。使用前需清洁外耳道,滴药后保持侧卧数分钟以确保药液吸收。避免长期使用,防止耳道菌群失调或过敏反应。

4.鼻用减充血剂:羟甲唑啉能缓解鼻塞,改善咽鼓管通气功能,减轻中耳压力。连续使用不超过3天,以免引起反弹性鼻充血。幼儿需选用低浓度剂型,避免黏膜刺激。

5.黏液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊可稀释分泌物,促进中耳积液排出。需饭前服用以增强吸收,可能出现轻微胃肠道反应。合并过敏体质者慎用,用药期间多饮水有助于排痰。

治疗期间避免耳道进水,保持鼻腔通畅,饮食清淡。若症状无改善或加重,需及时复诊调整方案。