宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

小儿中耳炎用药多久

2025.07.21 09:03

小儿中耳炎的用药疗程通常为7-10天,具体需根据病情严重程度、病原体类型及患儿恢复情况调整。急性中耳炎多由细菌感染引起,抗生素是主要治疗药物,如阿莫西林或头孢类。若症状轻微或考虑病毒性感染,可能无需抗生素,但需密切观察48-72小时。慢性或反复发作的中耳炎可能需要更长时间用药,甚至配合其他治疗手段。

中耳炎用药需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或停药。抗生素需足疗程使用,即使症状缓解也不应提前停药,以免导致细菌耐药或病情反复。部分患儿可能需配合滴耳液缓解疼痛或消肿,但需注意滴耳液的使用禁忌,如鼓膜穿孔时禁用某些药物。治疗期间需观察体温、耳痛、听力变化及耳道分泌物情况。若用药3天后症状无改善或加重,应及时复诊调整方案。部分患儿可能因过敏体质需更换抗生素,用药前应明确过敏史。

避免耳道进水,洗澡时可用棉球堵住外耳道。保持鼻腔通畅,因上呼吸道感染常诱发中耳炎。避免用力擤鼻涕,以防病原体通过咽鼓管进入中耳。哺乳期婴儿喂奶时应保持头高位,减少呛奶风险。用药期间可能出现腹泻等副作用,可配合益生菌缓解。慎用解热镇痛药,避免掩盖病情。定期复查听力,部分渗出性中耳炎可能影响听力发育。预防措施包括接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗,避免二手烟暴露,增强免疫力减少感冒频次。