流行性乙型脑炎病变最严重的部位是脑实质,尤其是大脑皮质、基底核、丘脑及脑干等区域。这些部位的神经细胞易受病毒侵袭,导致广泛炎症、坏死及胶质细胞增生,严重时可引发不可逆的神经损伤或死亡。
流行性乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起,经蚊虫叮咬传播。病毒进入人体后,突破血脑屏障侵入中枢神经系统,主要攻击神经元。病变早期表现为血管充血、水肿及炎性细胞浸润,后期出现神经细胞变性、坏死和噬神经现象。脑干病变可能导致呼吸循环中枢功能障碍,危及生命。部分病例恢复期遗留智力障碍、肢体瘫痪等后遗症,与病变严重程度密切相关。儿童及免疫力低下者更易出现广泛脑实质损害。
预防流行性乙型脑炎需注重防蚊灭蚊,接种疫苗是有效手段。发病后需及时就医,避免延误治疗导致病情加重。急性期重点控制颅内压,防治呼吸衰竭。恢复期需早期康复训练,减少后遗症。流行季节避免在蚊虫密集区域活动,出现高热、头痛、呕吐等症状应立即排查。
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