蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

流行性乙型脑炎的主要病变是什么

2025.08.18 16:37

流行性乙型脑炎的主要病变是脑组织的炎症和水肿,尤其是在大脑皮层和基底节区域。该病由乙型脑炎病毒引起,通常通过蚊虫叮咬传播,感染后可导致中枢神经系统的严重损害。

在流行性乙型脑炎的病理变化中,脑组织的炎症反应是最为显著的表现。病毒感染后,免疫系统会对病毒产生反应,导致淋巴细胞、单核细胞等免疫细胞聚集在感染部位,形成炎症灶。这些炎症细胞的浸润会引起脑组织的水肿,进一步加重神经细胞的损伤。病变区域通常伴随有神经元的变性和坏死,尤其是在大脑皮层和海马区,导致患者出现认知障碍、意识障碍等神经系统症状。随着病情的发展,脑脊液中的白细胞数量也会显著增加,反映出中枢神经系统的炎症状态。流行性乙型脑炎还可能引起脑膜的炎症,表现为脑膜刺激征等临床症状。部分患者在急性期后可能会出现后遗症,如运动障碍、癫痫等,严重影响生活质量。

在预防和治疗流行性乙型脑炎时,需特别注意几个方面。首先,接种乙型脑炎疫苗是预防该病的重要措施,尤其是在流行地区和高风险人群中。其次,避免蚊虫叮咬也是降低感染风险的有效手段,使用驱虫剂、穿着长袖衣物、安装纱窗等都能减少接触机会。对于已经感染的患者,及时就医、进行对症治疗至关重要,尽早识别和处理病情可降低并发症的发生率。公众应增强对流行性乙型脑炎的认识,了解其传播途径、症状及防控措施,以便在疫情高发季节采取相应的预防措施。通过综合的预防和治疗策略,可以有效降低流行性乙型脑炎的发病率和死亡率,保护公众健康。