杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期转氨酶高是怎么回事

2025.04.27 16:26

孕期转氨酶升高可能与妊娠期肝脏负担加重、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物或饮食因素有关。具体分析如下:

1.妊娠期肝脏负担加重:孕期体内激素水平变化及代谢需求增加,导致肝脏工作量增大,可能引发转氨酶轻度升高。这种情况通常为一过性,产后逐渐恢复。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症:胎盘激素影响胆汁排泄功能,造成胆汁酸淤积并损伤肝细胞,表现为转氨酶升高伴皮肤瘙痒。需密切监测以避免胎儿风险。

3.妊娠期急性脂肪肝:罕见但危重的并发症,肝脏脂肪代谢异常导致肝细胞广泛损伤,转氨酶显著升高,常伴随凝血功能障碍和多器官衰竭。

4.病毒性肝炎:乙肝等病毒感染可激活肝脏炎症反应,破坏肝细胞膜完整性,释放转氨酶入血。孕期免疫力变化可能加重原有肝炎病情。

5.药物或饮食因素:部分孕妇因服用铁剂、抗生素或高脂饮食增加肝脏代谢压力,或接触肝毒性物质,间接导致转氨酶异常。

孕期转氨酶升高需结合临床表现和辅助检查综合判断。轻度升高可能与生理适应相关,但持续或显著异常需警惕病理性因素,及时干预以保障母婴安全。