杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇转氨酶高是怎么回事

2025.04.27 16:26

孕妇转氨酶高可能是妊娠期肝脏负担加重、妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、药物或毒物引起的肝损伤、妊娠期急性脂肪肝。具体分析如下:

1.妊娠期肝脏负担加重:怀孕期间体内激素水平变化及代谢需求增加,导致肝脏工作量增大,可能引起转氨酶轻度升高。这种情况通常无需特殊治疗,产后会逐渐恢复。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症:这是一种妊娠特发性疾病,主要表现为胆汁排泄障碍,导致转氨酶升高并伴随皮肤瘙痒。需密切监测,严重时可能需提前终止妊娠。

3.病毒性肝炎:孕妇若感染乙肝、丙肝等病毒,可能引发肝脏炎症反应,导致转氨酶显著升高。需通过血清学检查确诊并评估是否需要抗病毒治疗。

4.药物或毒物引起的肝损伤:部分孕妇因服用某些药物或接触有毒物质,可能导致肝细胞受损,转氨酶升高。需立即停用可疑药物并给予保肝治疗。

5.妊娠期急性脂肪肝:这是一种罕见但危重的并发症,表现为转氨酶急剧升高伴多器官衰竭。需紧急终止妊娠并采取综合救治措施。

孕妇转氨酶升高需结合临床表现和实验室检查综合判断,及时干预可降低母婴风险。定期产检和肝功能监测对早期发现异常至关重要。