黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部外伤的症状有哪些

2025.08.11 14:18

头部外伤的症状包括头痛、头晕或意识模糊、恶心呕吐、视力或听力异常、伤口出血或肿胀。具体分析如下:

1.头痛:头部外伤后常见持续性或阵发性头痛,可能因颅内压力变化、血管痉挛或软组织损伤引起。疼痛程度与损伤严重性相关,轻度可能表现为钝痛,重度可能出现剧烈胀痛或撕裂样疼痛。伴随症状包括对光敏感、注意力下降,需警惕颅内出血风险。

2.头晕或意识模糊:脑震荡或脑组织受冲击可能导致短暂意识丧失、定向力障碍或记忆缺失。头晕常伴随平衡失调、步态不稳,严重时出现嗜睡或昏迷。此类症状提示中枢神经系统功能受损,需密切观察是否加重。

3.恶心呕吐:颅内压升高或前庭系统受刺激时易引发反复呕吐,常与头痛并存。呕吐呈喷射状或伴随冷汗需高度怀疑脑水肿或血肿。儿童头部外伤后呕吐发生率较高,但单次呕吐未必代表严重损伤。

4.视力或听力异常:视神经受压可能出现视物模糊、复视或视野缺损;鼓膜损伤或内耳震荡可导致耳鸣、听力下降。此类症状反映感觉神经通路受损,需排查颅底骨折或脑干损伤可能性。

5.伤口出血或肿胀:头皮血管丰富,外伤后易形成血肿或裂伤出血。局部肿胀可能压迫神经引发疼痛,开放性伤口需防止感染。颅骨凹陷性骨折时可见明显头皮变形。

头部外伤后24小时内避免剧烈活动,密切观察症状变化。出现持续加重的头痛、频繁呕吐或意识障碍应立即就医。伤者保持安静平卧,避免摇晃头部或自行服用镇痛药物。儿童及老年人症状可能不典型,需格外谨慎。