郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺动脉高压的表现

2025.03.11 11:55

肺动脉高压的表现包括呼吸困难、疲劳乏力、胸痛或不适、晕厥或头晕、下肢水肿。具体分析如下:

1.呼吸困难:肺动脉高压患者常感到呼吸急促,尤其在活动时更为明显。这是由于肺动脉压力升高,导致右心负荷增加,心脏泵血能力下降,肺部血液回流受阻,氧气交换效率降低。患者可能感到空气不足,甚至在轻微活动后也需要休息。随着病情进展,呼吸困难可能在静息状态下也会出现,严重影响日常生活。

2.疲劳乏力:肺动脉高压患者常感到全身无力,容易疲劳。这是由于心脏功能受损,血液无法有效输送到全身各组织器官,导致氧气和营养供应不足。患者可能感到四肢沉重,精神不振,日常活动能力明显下降。疲劳感可能伴随其他症状,如头晕、心悸等,进一步影响生活质量。

3.胸痛或不适:肺动脉高压患者可能出现胸痛或胸部不适感。这是由于肺动脉压力升高,导致心脏负荷增加,心肌缺血、缺氧。胸痛通常位于胸骨后或心前区,可能呈压迫感或紧缩感,有时可放射至肩背或手臂。胸痛可能在活动或情绪激动时加重,休息后缓解,严重时可能持续存在,需及时就医。

4.晕厥或头晕:肺动脉高压患者可能出现晕厥或头晕症状。这是由于心脏泵血功能下降,导致脑部供血不足。患者可能感到眼前发黑,站立不稳,严重时可能突然失去意识。晕厥通常发生在活动后或体位改变时,可能与低血压或心律失常有关。头晕可能伴随其他症状,如心悸、出汗等,需引起重视。

5.下肢水肿:肺动脉高压患者可能出现下肢水肿,尤其是脚踝和腿部。这是由于右心功能不全,导致静脉回流受阻,液体在组织间隙积聚。水肿通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延,按压后可能出现凹陷。患者可能感到下肢沉重,活动受限,严重时可能影响行走。水肿可能伴随其他症状,如腹胀、食欲不振等,需及时治疗。

肺动脉高压是一种严重的疾病,早期诊断和治疗至关重要。患者应定期进行心脏和肺部检查,监测病情变化。日常生活中,避免剧烈运动,保持情绪稳定,合理饮食,控制体重,有助于减轻症状。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、氧疗、手术等,以改善生活质量,延长生存期。