杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肺动脉高压的晚期症状表现有哪些

2025.03.07 20:04

肺动脉高压的晚期症状表现包括呼吸困难、胸痛、晕厥、下肢水肿、疲劳乏力。具体分析如下:

1.呼吸困难:肺动脉高压晚期患者常感到呼吸急促,尤其在活动后更为明显。这是由于肺动脉压力升高导致右心负荷加重,进而影响肺部气体交换功能。随着病情进展,即使在静息状态下也可能出现呼吸困难,严重影响日常生活质量。

2.胸痛:晚期肺动脉高压患者常出现胸痛症状,多表现为胸骨后压迫感或钝痛。这是由于右心室肥大和心肌缺血所致,肺动脉压力持续升高导致右心室负荷过重,心肌供血不足引发疼痛。胸痛可能持续存在,也可能在活动后加重。

3.晕厥:肺动脉高压晚期患者可能出现突发性晕厥,这是由于心输出量突然下降导致脑部供血不足所致。肺动脉压力过高可导致右心功能衰竭,进而影响左心输出量,造成脑部缺血。晕厥可能发生在活动后或情绪激动时,严重时可危及生命。

4.下肢水肿:晚期肺动脉高压患者常出现下肢水肿,这是由于右心功能衰竭导致静脉回流受阻所致。肺动脉压力持续升高使右心室负荷过重,最终导致右心衰竭,静脉血液回流受阻,液体渗出到组织间隙形成水肿。水肿多从足踝部开始,逐渐向上蔓延。

5.疲劳乏力:肺动脉高压晚期患者常感到极度疲劳和乏力,这是由于心输出量减少导致全身组织器官供血不足所致。肺动脉压力过高使右心功能受损,进而影响左心输出量,导致全身血液循环障碍,组织器官缺氧,患者感到持续性的疲劳和乏力。

肺动脉高压是一种严重的进行性疾病,晚期症状往往提示病情已进入终末期。这些症状的出现与肺动脉压力持续升高、右心功能受损密切相关。随着病情进展,患者的生活质量显著下降,预后较差。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。对于出现上述症状的患者,应及时就医进行全面检查,以明确诊断并制定合理的治疗方案。同时,患者应注意休息,避免剧烈活动,保持良好的心态,积极配合治疗,以延缓病情进展。