陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转怎么造成的

2025.11.03 22:12

睾丸扭转可能由剧烈运动导致提睾肌强烈收缩、睡眠中提睾肌异常痉挛、睾丸鞘膜异常附着引发旋转、先天性精索过长增加扭转风险、寒冷刺激引起提睾肌过度收缩。具体分析如下:

1.剧烈运动导致提睾肌强烈收缩:剧烈运动时,尤其是突然的体位变化或下肢大幅摆动,可能引发提睾肌不协调收缩。提睾肌过度牵拉睾丸和精索,导致睾丸沿纵轴旋转。若旋转角度过大或持续时间较长,精索内血管受压,血液供应受阻,从而引发扭转。

2.睡眠中提睾肌异常痉挛:睡眠时迷走神经兴奋性增高,可能诱发提睾肌无意识痉挛。此时睾丸处于相对松弛状态,肌肉痉挛易带动睾丸异常旋转。青春期男性激素水平波动较大,更易出现此类情况。

3.睾丸鞘膜异常附着引发旋转:部分人群睾丸鞘膜与阴囊壁连接异常,如钟摆样畸形。鞘膜覆盖范围不足或附着点偏移,导致睾丸活动度过大。轻微外力即可引发睾丸自由旋转,增加扭转概率。

4.先天性精索过长增加扭转风险:精索发育过长时,睾丸与周围组织固定不牢固。过长的精索像松弛的绳索,易在体位变动时发生扭曲。血管和输精管缠绕后难以自行复位,缺血时间延长可能造成组织坏死。

5.寒冷刺激引起提睾肌过度收缩:低温环境下,阴囊肌肉为维持睾丸温度会持续性收缩。反复收缩可能使精索张力增加,睾丸位置发生微小偏移。若此时伴随外力作用,偏移可能发展为完全性扭转。

突发阴囊剧痛需立即就医,延误超过6小时可能造成不可逆损伤。避免长时间保持蹲坐姿势,减少阴囊局部压迫。日常注意保暖,防止低温诱发肌肉痉挛。穿着宽松内衣降低摩擦和扭转风险。定期检查生殖系统发育情况,尤其存在家族病史时更需重视。