陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转怎么造成的

2025.10.30 07:12

睾丸扭转可能由剧烈运动导致提睾肌收缩异常、睡眠中迷走神经兴奋引发提睾肌痉挛、阴囊遭受外力撞击、先天性精索过长或鞘膜异常、寒冷刺激引起提睾肌强烈收缩。具体分析如下:

1.剧烈运动导致提睾肌收缩异常:剧烈活动如跳跃或奔跑时,提睾肌可能因过度收缩而牵拉睾丸旋转。该肌肉连接精索与睾丸,异常收缩会使睾丸与精索发生轴向扭转,导致血管受压。扭转角度超过90度可能阻断血流,需紧急处理以避免组织坏死。

2.睡眠中迷走神经兴奋引发提睾肌痉挛:睡眠时迷走神经张力增高,可能诱发提睾肌不自主痉挛。这种痉挛可能使睾丸在鞘膜内发生旋转,尤其常见于青春期男性。夜间突发疼痛需警惕扭转可能,延误治疗可能影响生育功能。

3.阴囊遭受外力撞击:直接外力如踢伤或碰撞会迫使睾丸位置改变。外力冲击可能破坏睾丸与阴囊壁的相对固定关系,导致精索缠绕。此类情况多见于运动损伤或意外事故,需立即检查阴囊肿胀程度。

4.先天性精索过长或鞘膜异常:发育异常如鞘膜过宽或精索长度超出正常范围,会增加睾丸活动度。睾丸在鞘膜腔内自由旋转时易发生扭转,此类情况多见于12-18岁青少年。解剖结构异常是潜在高危因素。

5.寒冷刺激引起提睾肌强烈收缩:低温环境下提睾肌为维持睾丸温度会持续收缩。过度收缩可能牵拉睾丸旋转,尤其在未充分保暖时更易发生。寒冷地区冬季发病率较高,需注意局部防寒。

突发睾丸疼痛或肿胀应立即就医,超过6小时未处理可能造成不可逆损伤。避免剧烈运动后立即冷水冲洗,穿着宽松内裤减少局部压迫。定期检查阴囊形态异常,青少年群体需加强健康宣教。