李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胃切除术后食管狭窄的原因是什么

2025.01.02 14:38

胃切除术后食管狭窄的原因主要有吻合技术欠佳、吻合口瘢痕挛缩、反流性食管炎、肿瘤复发、局部放疗后组织纤维化。具体分析如下:

1.吻合技术欠佳:吻合时如果食管与胃的吻合对合不准确、缝合过密或过紧等都可能导致术后食管狭窄。这会影响食管的正常舒张功能。在手术操作过程中,应确保吻合技术的精准性,避免此类情况发生。

2.吻合口瘢痕挛缩:手术吻合口在愈合过程中会形成瘢痕组织,若瘢痕过度增生挛缩,就会造成食管狭窄。这与个体的瘢痕体质以及术后局部的炎症反应有关。

3.反流性食管炎:胃切除术后,食管下括约肌功能可能受到影响,导致胃酸反流至食管,长期的反流性食管炎会引起食管黏膜的炎症、水肿、糜烂,进而导致食管狭窄。

4.肿瘤复发:如果胃切除是因为肿瘤疾病,术后肿瘤复发侵犯食管,可导致食管狭窄。这是较为严重的情况,需要及时进行检查诊断。

5.局部放疗后组织纤维化:若术后进行了局部放疗,射线会对食管周围组织造成损伤,引起组织纤维化,从而导致食管狭窄。

胃切除术后患者应遵循医嘱定期复查,保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物,以减少食管狭窄的发生风险。同时,若出现吞咽困难等症状应及时就医。