黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃切除术后烧心是怎么回事

2024.12.03 11:33

胃切除术后烧心可能是胆汁反流、胃食管反流、残胃黏膜受刺激、吻合口炎、饮食不当等原因导致的。具体分析如下:

1.胆汁反流:胃切除术后,幽门功能丧失,胆汁容易反流至胃内甚至食管。胆汁中的胆盐等成分可破坏胃黏膜屏障,刺激胃黏膜及食管黏膜,从而引起烧心感。患者应避免食用高脂肪食物,因为高脂肪食物可促进胆汁分泌,加重反流。睡觉时可适当抬高床头,减少夜间胆汁反流。

2.胃食管反流:手术改变了胃部正常的解剖结构,食管下括约肌功能可能受到影响,导致胃内容物更容易反流至食管,引发烧心。患者需避免进食过饱,饭后不要立即平卧。可遵医嘱使用抑制胃酸分泌和促进胃肠动力的药物,以减少反流。

3.残胃黏膜受刺激:胃切除后,残胃黏膜相对脆弱,对胃酸、食物等刺激更为敏感。如果胃酸分泌过多或者食用了刺激性食物,残胃黏膜受到刺激就可能产生烧心症状。患者要注意饮食清淡,避免食用辛辣、生冷、过酸等刺激性食物。

4.吻合口炎:手术吻合口如果发生炎症,会导致局部黏膜充血、水肿,对胃酸等刺激的耐受性降低,从而出现烧心症状。患者需要保持良好的口腔卫生,防止细菌滋生感染吻合口。同时,要按照医嘱使用抗炎药物进行治疗。

5.饮食不当:术后如果进食过快、过多或者食用不易消化的食物,会加重胃部负担,引起胃部不适和烧心。患者应养成细嚼慢咽的饮食习惯,少食多餐,选择易消化的食物,如米粥、面条等。

患者在胃切除术后要定期复查,以便及时发现问题并调整治疗方案。保持良好的心态,避免精神紧张,因为精神因素也可能影响胃肠功能。同时,要严格遵循医生的饮食建议,有助于减轻烧心等不适症状,促进身体康复。