李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

袖状胃切除术的危害是什么

2024.12.31 08:17

袖状胃切除术的危害是营养吸收受影响、胃肠道功能紊乱、吻合口瘘、胃食管反流、代谢并发症。具体分析如下:

1.营养吸收受影响:袖状胃切除术后,胃容量减小,食物摄入量减少,同时部分胃黏膜被切除,可能影响一些营养物质的吸收。比如维生素B12、铁、钙等吸收可能会受到一定程度影响,长期可能导致贫血、骨质疏松症等问题。患者可能会出现乏力、面色苍白、易骨折等表现,需要通过饮食调整或补充剂来维持营养平衡。

2.胃肠道功能紊乱:手术改变了胃的正常解剖结构,可能会引起胃肠道功能的紊乱。常见的有消化不良、腹胀、腹泻或便秘等症状。因为胃的排空速度和消化液分泌可能发生改变,食物在胃肠道内的消化和推进过程受到影响。患者的生活质量可能会受到一定干扰,需要通过调整饮食习惯和适当的药物治疗来缓解症状。

3.吻合口瘘:吻合口瘘是较为严重的并发症之一。在手术中,胃被切除后需要进行吻合,如果吻合处愈合不良,就可能出现漏液的情况。这会导致腹腔感染、发热、腹痛等症状,严重时可能需要再次手术进行修复,增加患者的痛苦和治疗费用,延长住院时间,甚至可能影响患者的预后。

4.胃食管反流:袖状胃切除术后,胃食管抗反流机制可能受到破坏,容易引起胃食管反流。胃酸反流至食管会导致烧心、反酸、胸痛等不适症状,长期反流还可能引起食管炎、食管狭窄等并发症。患者需要注意饮食和生活方式的调整,必要时可能需要药物治疗来控制反流症状。

5.代谢并发症:部分患者术后可能出现代谢方面的并发症,如低血糖、倾倒综合征等。低血糖可能是由于食物快速进入小肠,胰岛素分泌过多引起;倾倒综合征则表现为进食后出现头晕、心慌、出汗、恶心等症状,严重影响患者的进食和生活。这些代谢并发症需要密切监测和适当的治疗来调整。

术后应遵循医生的饮食建议,少食多餐,避免食用刺激性食物,定期复查,如有不适及时就医。