蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙型肝炎有哪些早期症状

2025.08.22 16:42

乙型肝炎早期可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹隐痛、皮肤或眼白发黄。具体分析如下:

1.乏力:乙型肝炎早期常见症状为全身无力,即使充分休息仍感疲惫。肝脏功能受损会影响能量代谢,导致体内毒素堆积,肌肉活动能力下降。部分患者伴随精神不振,工作效率明显降低,但容易被误认为劳累或睡眠不足。

2.食欲减退:肝脏参与消化液分泌与营养代谢,炎症发生时胆汁分泌减少,胃肠蠕动减缓。患者常对油腻食物产生厌恶感,进食量减少,体重短期内下降。长期食欲不振可能引发营养不良,需结合其他症状综合判断。

3.恶心呕吐:肝脏解毒功能减弱时,血液中氨等代谢废物增多,刺激胃肠道神经。晨起或进食后易出现干呕,严重时伴随胃部胀痛。症状与普通胃炎相似,但持续时间较长,抗酸治疗无效需警惕肝炎可能。

4.右上腹隐痛:肝脏位于右季肋区,炎症导致肝包膜牵拉或肿胀时,表现为持续性钝痛或压迫感。疼痛在劳累后加重,按压肋缘下有轻微抵抗感。部分患者误以为是胆囊问题,需通过影像学检查鉴别。

5.皮肤或眼白发黄:胆红素代谢障碍引发黄疸,最早出现在巩膜,随后扩散至全身皮肤。尿液颜色加深如浓茶,粪便可能变浅。黄疸程度与病情相关,但少数轻型肝炎仅表现为短暂面色晦暗。

出现上述症状应及时就医检查肝功能,避免饮酒及滥用药物。饮食宜清淡,保证充足睡眠,密切观察症状变化。未确诊前勿自行服用保肝药物,防止掩盖真实病情。定期复查有助于早期发现慢性化倾向。