张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃糜烂应该怎样治

2025.01.02 15:57

胃糜烂的治疗包括调整饮食、去除病因、药物治疗、内镜下治疗、日常护理。具体分析如下:

1.调整饮食:胃糜烂患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等。多吃富含蛋白质、维生素的食物,像鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果。这样可以减轻胃部负担,有助于胃黏膜的修复。同时,要规律进食,避免暴饮暴食,少食多餐,每餐七八分饱为宜。

2.去除病因:如果胃糜烂是由幽门螺杆菌感染引起的,根除幽门螺杆菌至关重要。长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物导致的胃糜烂,应在医生指导下停用或换用其他药物。酒精对胃黏膜有直接刺激和损害作用,酗酒者应戒酒。通过去除这些病因,可从根本上改善胃糜烂的状况。

3.药物治疗:抑酸药物是常用的治疗药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等,可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激,促进糜烂愈合。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。如果存在腹胀、恶心等消化不良症状,可使用促胃肠动力药如多潘立酮,改善胃肠功能。

4.内镜下治疗:对于胃糜烂伴有出血等严重情况的患者,可考虑内镜下治疗。例如,在内镜下进行止血操作,采用电凝、激光等方法止住糜烂部位的出血点。对于怀疑有恶变倾向的胃糜烂病灶,内镜下可取组织进行病理检查,以便早期发现病变并及时处理。

5.日常护理:患者要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免在饭后立即运动。注意胃部保暖,尤其是在季节交替时,防止胃部受凉引发不适。同时,要定期复查胃镜,以便及时了解胃糜烂的恢复情况。

胃糜烂患者在治疗期间要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果出现腹痛加重、黑便等异常情况,应及时就医。