张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃糜烂应该怎么办

2025.01.09 06:54

胃糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、避免不良刺激、定期复查来应对。具体分析如下:

1.调整饮食:胃糜烂患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等。多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。规律进餐,避免暴饮暴食,少食多餐有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜的修复。

2.药物治疗:根据症状和病情严重程度,医生可能会开具抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等,这类药物可以减少胃酸对胃黏膜的刺激。还会使用胃黏膜保护剂,像铝碳酸镁、硫糖铝等,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀。如果有腹胀、消化不良等症状,可能会加用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮等。

3.根除幽门螺杆菌:如果检查发现胃糜烂患者感染幽门螺杆菌,需要进行根除治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案,疗程一般为10-14天。根除幽门螺杆菌有助于胃黏膜的愈合,防止病情进一步发展。

4.避免不良刺激:戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害,加重胃糜烂的程度。同时,要避免长期服用非甾体抗炎药等对胃黏膜有损伤的药物,如果必须服用,可在医生的指导下同时服用胃黏膜保护剂。另外,要注意减轻精神压力,长期的精神紧张、焦虑等情绪会影响胃肠功能,保持良好的心态对胃黏膜的修复也很重要。

5.定期复查:胃糜烂患者需要定期进行胃镜检查,以便及时了解胃黏膜的修复情况,观察是否有病情进展。一般开始时可能需要每3-6个月复查一次胃镜,如果病情稳定,可逐渐延长复查间隔时间。

胃糜烂患者在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。同时,要养成良好的生活习惯,保持充足的睡眠,适当进行体育锻炼,增强身体抵抗力。如果出现腹痛加重、黑便、呕血等异常情况,应及时就医。