杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

阵发性室性心动过速有什么表现

2025.03.07 20:04

阵发性室性心动过速表现为突发心悸、胸闷或胸痛、头晕或晕厥、气短或呼吸困难、脉搏快速且不规则,具体分析如下:

1.突发心悸:阵发性室性心动过速发作时,患者常感到心脏突然快速跳动,伴有强烈的心悸感。这种心悸通常突然开始,持续数秒至数分钟,甚至更长时间。心悸感可能伴随心前区不适或压迫感,严重时会影响日常生活和工作。部分患者可能因心悸而感到焦虑或恐惧,进一步加重症状。

2.胸闷或胸痛:由于心脏快速跳动,心肌耗氧量增加,可能导致心肌缺血,引发胸闷或胸痛。胸痛通常位于胸骨后或心前区,性质可为压迫性、紧缩性或烧灼感。疼痛可能放射至左肩、背部或下颌,类似心绞痛症状。严重时,胸痛可能持续不缓解,提示可能存在心肌损伤或更严重的心脏事件。

3.头晕或晕厥:快速的心室率可能导致心脏泵血功能下降,脑部供血不足,从而引起头晕或晕厥。头晕可能表现为头重脚轻、站立不稳或眼前发黑。晕厥通常为短暂性,患者可能突然失去意识,数秒至数分钟后自行恢复。反复发作的晕厥可能提示病情严重,需及时就医。

4.气短或呼吸困难:心脏泵血功能下降可能导致肺部淤血,引发气短或呼吸困难。患者可能感到呼吸费力,尤其在活动或平卧时加重。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰或夜间阵发性呼吸困难,提示可能存在心力衰竭。严重时,患者可能出现端坐呼吸或夜间憋醒,需立即就医。

5.脉搏快速且不规则:阵发性室性心动过速时,心室率通常超过100次/分,脉搏快速且不规则。患者可能自觉脉搏跳动强烈或不规律,触摸脉搏时可感到快速而紊乱的搏动。脉搏不规则可能伴随心悸、胸闷等症状,严重时可能导致血流动力学不稳定,需紧急处理。

阵发性室性心动过速是一种严重的心律失常,可能引发多种症状,影响患者的生活质量和健康。及时识别和处理症状,对于预防并发症和改善预后至关重要。患者应定期进行心脏检查,遵循医嘱进行治疗,避免诱发因素,保持良好的生活习惯,以降低发作风险。