杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

早搏是否会引起阵发性心动过速

2024.09.10 18:14

早搏有可能会引起阵发性心动过速。

早搏是指心脏在正常节律之外提前发生的搏动,可以是生理性的,也可能是病理性的。当早搏频繁发生或存在特定的心脏电生理异常时,可能会触发阵发性心动过速。这是因为早搏可能打乱心脏正常的电活动顺序,导致心脏的兴奋性和传导性发生改变,从而容易引发快速性心律失常,如阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速等。特别是一些存在心脏基础疾病或心脏电生理结构异常的患者,早搏引发阵发性心动过速的风险相对更高。

早搏引起阵发性心动过速的机制还可能与折返现象有关。心脏内存在一些潜在的折返通路,当早搏出现时,可能会为折返激动的形成创造条件,进而诱发心动过速。而且,早搏后的代偿间歇可能会导致心肌的不应期和兴奋性发生变化,也增加了阵发性心动过速发生的可能性。在临床实践中,对于有早搏且伴有心慌、胸闷、头晕等不适症状的患者,需要进行详细的检查和评估,如心电图、动态心电图、心脏超声等,以明确早搏的性质、频率以及是否存在阵发性心动过速等其他心律失常。如果确定早搏与阵发性心动过速相关,且症状明显或对心脏功能产生影响,就需要及时采取相应的治疗措施,包括药物治疗、射频消融术等,以改善患者的症状和预后,预防严重心律失常的发生。早搏与阵发性心动过速存在一定的关联,应引起足够的重视和关注。