杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

左心功能不全有什么病症

2025.03.24 17:51

左心功能不全的病症包括呼吸困难、咳嗽与咳痰、乏力与疲劳、心悸与心律失常、水肿与体重增加。具体分析如下:

1.呼吸困难:左心功能不全导致肺部血液回流受阻,肺静脉压力升高,引起肺淤血和肺水肿,患者常感到呼吸急促,尤其在活动或平卧时加重。夜间阵发性呼吸困难是典型表现,患者常在夜间突然惊醒,需坐起才能缓解。严重时可能出现端坐呼吸,即无法平卧,需保持坐位以减轻症状。

2.咳嗽与咳痰:肺淤血刺激支气管黏膜,引发咳嗽,尤其在夜间或平卧时加重。咳嗽常伴有白色泡沫痰,严重时可能出现粉红色泡沫痰,提示急性肺水肿。长期咳嗽可能导致支气管黏膜损伤,增加感染风险,进一步加重病情。

3.乏力与疲劳:左心功能不全导致心输出量减少,全身组织器官供血不足,患者常感到乏力、疲劳,活动耐力下降。轻度活动即可引起明显疲劳,严重时甚至无法完成日常活动。乏力与疲劳是左心功能不全的早期症状,常被忽视,但随病情进展逐渐加重。

4.心悸与心律失常:左心功能不全导致心脏负荷增加,心肌代偿性肥厚,易引发心律失常。患者常感到心悸,心跳不规则或过快。常见的心律失常包括房颤、室性早搏等,严重时可能导致晕厥或猝死。心悸与心律失常是左心功能不全的常见并发症,需及时治疗。

5.水肿与体重增加:左心功能不全导致体循环淤血,静脉压力升高,液体渗出到组织间隙,引起水肿。水肿常从下肢开始,逐渐向上蔓延,严重时可能出现全身水肿。患者体重短期内明显增加,提示液体潴留。水肿与体重增加是左心功能不全的晚期表现,需密切监测。

左心功能不全的病症多样,涉及呼吸、循环、代谢等多个系统,早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。患者应定期监测症状变化,遵医嘱调整治疗方案,以延缓病情进展,提高生活质量。