张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

萎缩性胃炎怎么办

2025.01.07 14:06

萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、使用药物、定期复查、改善生活习惯来应对。具体分析如下:

1.调整饮食:萎缩性胃炎患者的胃黏膜已发生萎缩性改变,饮食上需避免刺激性食物,如辛辣、生冷、油腻食物等。应多吃富含营养且易消化的食物,像新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、全谷物等。这些食物能为身体提供必要的营养,减轻胃的消化负担,有助于胃黏膜的修复。同时,要注意规律进餐,避免暴饮暴食,每餐保持七八分饱为宜。

2.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的重要病因之一。如果检测发现感染幽门螺杆菌,需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的四联疗法。根除幽门螺杆菌可以减轻胃黏膜的炎症反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发展,从而降低胃癌的发生风险。

3.使用药物:根据患者的症状和病情严重程度,可能需要使用一些药物。例如,有消化不良症状时,可使用促胃肠动力药如枸橼酸莫沙必利片,能促进胃排空,改善腹胀、恶心等症状。对于胃黏膜损伤,可使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、硫糖铝等,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等对胃黏膜的刺激。如果有胃酸分泌过多的情况,还可使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等。

4.定期复查:萎缩性胃炎有一定的癌变风险,所以定期复查非常重要。一般建议患者每1-2年进行一次胃镜检查,以便及时发现病情的变化。如果在复查过程中发现胃黏膜萎缩程度加重、出现肠化生或异型增生等情况,可及时调整治疗方案。同时,还可结合病理检查结果,准确评估病情的进展情况。

5.改善生活习惯:保持良好的生活习惯对萎缩性胃炎的恢复也很关键。应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成刺激和损伤。保证充足的睡眠,每晚尽量睡够7-8小时,良好的睡眠有助于身体的自我修复。另外,要注意减轻精神压力,长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响胃肠功能,可通过适当的运动,如散步、瑜伽等方式来缓解压力。

萎缩性胃炎患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,严格遵循医生的建议进行治疗和生活方式的调整。如果出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医。