张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

萎缩性胃炎应该怎么办

2025.02.09 20:50

萎缩性胃炎应调整饮食、根除幽门螺杆菌、定期复查、药物治疗、改善生活习惯。具体分析如下:

1.调整饮食:萎缩性胃炎患者的胃黏膜已发生萎缩性改变,饮食上要避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、过冷、过热食物等。应选择清淡、易消化的食物,像米粥、面条等。多吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素,有助于胃黏膜的修复。同时,要注意规律进餐,避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜,这样可以减轻胃部负担,利于胃部功能的恢复。

2.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的重要病因之一。如果检测出幽门螺杆菌阳性,需进行根除治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的四联疗法。规范的治疗疗程一般为10-14天。根除幽门螺杆菌可以减轻胃黏膜的炎症,阻止或延缓胃黏膜萎缩的进展,降低胃癌的发生风险。

3.定期复查:萎缩性胃炎有发生癌变的可能,所以定期复查胃镜及病理检查非常重要。对于轻度萎缩性胃炎患者,建议1-2年复查一次;中度萎缩性胃炎患者,半年到1年复查一次;重度萎缩性胃炎患者,3-6个月复查一次。通过定期复查,可以及时发现胃黏膜的病变情况,如是否有肠上皮化生、异型增生等癌前病变,以便早期干预治疗。

4.药物治疗:根据患者的症状和病情严重程度,可能需要使用一些药物。例如,有消化不良症状时,可使用促胃肠动力药,如莫沙必利,促进胃排空,改善腹胀、恶心等症状。如果有胃酸分泌过多的情况,可使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑等抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。另外,还可以使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损害。

5.改善生活习惯:良好的生活习惯对萎缩性胃炎的恢复至关重要。患者应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成刺激,加重胃部炎症。保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间,有利于身体的恢复和胃部的调养。同时,要注意减轻精神压力,长期的精神紧张、焦虑会影响胃肠功能,可通过适当的运动,如散步、瑜伽等方式来缓解压力,调节情绪。

萎缩性胃炎患者在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医。同时,要保持积极乐观的心态,相信通过规范的治疗和健康的生活方式,病情能够得到有效的控制。