张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

严重便秘怎样治疗

2025.01.08 07:19

严重便秘可通过调整饮食、增加运动、养成良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜芹菜、菠菜等、水果香蕉、苹果等、全谷物燕麦、糙米等。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时要保证充足的水分摄入,每天至少喝1500-2000mL的水,使粪便松软易于排出。

2.增加运动量:适当的运动有助于刺激肠道蠕动。例如每天进行30分钟以上的散步、慢跑或者瑜伽等运动。运动可以增强腹部肌肉力量,促进肠道的排空。长期坚持规律运动,可有效改善便秘情况。

3.养成良好排便习惯:每天尽量在固定的时间尝试排便,例如早餐后半小时。排便时要集中注意力,避免玩手机、看书等分散注意力的行为。即使没有便意,也可在马桶上稍坐片刻,培养排便反射。

4.药物治疗:如果便秘严重,可在医生指导下使用药物。如容积性泻药甲基纤维素等,可增加粪便中的水分,增大粪便体积。渗透性泻药乳果糖等,可使肠腔内渗透压升高,水分吸收减少,从而软化粪便。刺激性泻药番泻叶等能刺激肠黏膜,促进肠道蠕动,但不宜长期使用。

5.治疗基础疾病:某些疾病会导致便秘,如甲状腺功能减退。针对这种情况,需要积极治疗原发病。当甲状腺功能恢复正常后,便秘症状也会得到改善。

在改善严重便秘的过程中,不要自行滥用泻药,以免形成药物依赖。如果便秘持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,进行进一步的检查,以排除肠道器质性病变的可能。